Isi

• Langkah
• Tips
• Peringatan

Discoid Lupus Erythematosus atau LED adalah penyakit kulit kronis yang meninggalkan lesi dan sisik merah di berbagai bagian tubuh. Karena mirip dengan kondisi medis lainnya, maka sulit untuk didiagnosis; segala kecurigaan harus segera dianalisis oleh dokter untuk memulai pengobatan sesegera mungkin. Perawatan LED dini sangat penting untuk mengurangi munculnya efek samping yang serius, seperti rambut rontok dan kerusakan kulit permanen. Umumnya, penggunaan kortikosteroid topikal dan obat antimalaria - selain mengurangi paparan sinar matahari - adalah pengobatan yang paling umum.

Langkah

Metode 1 dari 3: Mengenali Tanda-tanda Discoid Lupus

1. 

   Identifikasi gejala LED. Orang dengan penyakit ini akan menderita gatal-gatal ringan dan sedikit nyeri; namun, banyak pasien tidak mengalami gatal, ketidaknyamanan, dan sensasi lain yang terkait dengan cedera. Gejala LED sering muncul di area tubuh yang terpapar sinar matahari, namun 50% nya ditemukan di kulit kepala. Wajah dan leher juga merupakan tempat umum. Gejala fisik lupus diskoid adalah:
   • Lesi tersembunyi, bersisik, eritematosa, dan sedikit menonjol atau trombosit, di atas atau di bawah leher, berbentuk koin dan dengan kulit yang mengeras atau bersisik.
   • Folikel rambut tersumbat, mengakibatkan rambut rontok.
   • Perubahan warna kulit, biasanya kehilangan pigmentasi (pencerahan) di bagian tengah dan mengalami hiperpigmentasi (penggelapan) di bagian tepi.
   • Luka yang perlahan bisa mengembang, berhenti tumbuh, sembuh dan menunjukkan telangiektasia, pelebaran pembuluh kapiler di bawah kulit, meninggalkan lesi yang tampak seperti "memancar" dari luka.
   • Fotosensitifitas juga sangat umum.

2. 

   
   
   Cari tahu kondisi medis apa yang bisa “meniru” lupus diskoid. Selama proses diagnosis, dokter akan mengesampingkan masalah lain yang menyerupai LED. Beberapa yang menyebabkan lesi kulit adalah:
   • Sipilis.
   • Keratosis aktinik.
   • Komplikasi yang timbul akibat sarkoidosis.
   • Lichen planus.
   • Psoriasis plak.

3. 

   
   
   Konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin untuk diagnosis. Jika Anda mencurigai adanya LED, buatlah janji dengan ahli imunologi sesegera mungkin. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis lupus eritematosus diskoid didasarkan pada temuan klinis atau apa yang dirasakan dokter selama pemeriksaan fisik. Pada kesempatan tertentu, pemeriksaan histopatologi dapat berguna untuk menyingkirkan masalah kulit lainnya.
   • Lupus eritematosus diskoid juga dapat terjadi sebagai bagian dari lupus eritematosus sistemik (SLE). Faktanya, kondisi seperti ini mempengaruhi sekitar 25% orang dengan SLE dan sekitar 10 sampai 15% orang dengan LED akan mengembangkan SLE; semakin luas LED, semakin besar kemungkinannya untuk hidup berdampingan dengan lupus sistemik. Dokter juga dapat melakukan tes SLE dengan meminta sampel darah dan urin, yang harus dianalisis di laboratorium.
   • Pasien dengan lupus diskoid memiliki tingkat antibodi anti-nuklir negatif atau sangat rendah dan sangat jarang memiliki antibodi anti-RO.

Metode 2 dari 3: Mempertimbangkan faktor risiko

1. 

   
   
   Analisis risiko terkena lupus eritematosus akibat obat. Kondisi tersebut dapat dipicu oleh obat-obatan tertentu, yang menyebabkan gejala yang mirip dengan lupus pada orang yang tidak menderita SLE. Ini hanya sementara dan akan hilang setelah beberapa hari atau minggu setelah menghentikan pengobatan. Bicaralah dengan dokter segera jika Anda mencurigai adanya obat yang memicu manifestasi lupus. Meskipun beberapa obat dapat menyebabkan lupus eritematosus, tiga obat yang paling mungkin adalah:
   • Hydralazine.
   • Procainamide.
   • Isoniazid.

2. 

   Ketahui sejarah keluarga Anda. Banyak pasien lupus melaporkan bahwa mereka juga memiliki anggota keluarga dengan kelainan yang sama atau penyakit autoimun lain, seperti rheumatoid arthritis. Jika memungkinkan, cari tahu apakah ada kerabat yang menderita penyakit tersebut sebelum mengunjungi dokter. Informasi tentang riwayat keluarga penting bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat.

3. 

   Ingatlah bahwa lupus lebih sering terjadi pada demografi tertentu. Selain faktor risiko lain yang bisa dipertimbangkan, jenis kelamin dan etnis juga mengganggu peluang tertular penyakit. Ini jauh lebih umum pada wanita daripada pria, di Afrika Amerika dan pada individu berusia 20-an dan 40-an. Dokter akan mempertimbangkan faktor-faktor ini saat mencoba mendiagnosis masalahnya.

Metode 3 dari 3: Mengobati Lupus Discoid

1. 

   Jangan biarkan diri Anda terkena sinar matahari. Gejala LED memburuk saat pasien terpapar sinar matahari atau jenis sinar ultraviolet lainnya, jadi penting untuk tidak berada di luar ruangan saat ada sinar matahari. Batasi paparan pada jam-jam saat sinar matahari kurang intens, seperti pagi atau senja hari.
   • Gunakan tabir surya dan pakaian untuk melindungi diri Anda dari sinar ultraviolet.
   • Hindari penyamakan dan jangan duduk di dekat jendela.
   • Berhati-hatilah saat berdiri di dekat air, salju, pasir, dan permukaan yang memantulkan sinar ultraviolet.

2. 

   Bicaralah dengan dokter tentang penggunaan krim kortikosteroid. Krim topikal sering digunakan untuk mengobati LED; awalnya, dosis tinggi akan diresepkan yang harus diterapkan dua kali sehari. Setelah itu, dosis "pemeliharaan" akan ditentukan. Perubahan dosis mencegah efek samping negatif obat, seperti atrofi dan bercak merah pada kulit.
   • Suntikan steroid juga dapat digunakan untuk mengobati luka yang telah menjadi kronis, dengan kulit yang mengeras, atau yang tidak merespons steroid topikal. Tanyakan kepada dokter Anda tentang bentuk perawatan ini.

3. 

   Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan oral. Obat-obatan yang mengobati malaria biasa digunakan dalam rencana untuk memerangi LED, digunakan sendiri atau bersama dengan chloroquine, hydroxychloroquine, dan mepacrine.
   • Obat lain yang dapat digunakan - bila obat malaria, kortikosteroid topikal dan steroid yang dioleskan pada lesi tidak bekerja - adalah metotreksat, siklosporin A, tacrolimus dan azathioprine.
   • Dosis obat ditentukan melalui lean mass pasien, mengurangi kemungkinan toksisitas oleh obat tersebut.

Tips

• Waspadai lesi kulit yang muncul di wajah, kepala, dan leher yang tampak diperburuk oleh paparan sinar matahari. Konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin untuk memulai perawatan yang dapat mengurangi jumlah permanen rambut rontok atau kerusakan kulit.
• Merokok dapat memperburuk masalah.
• Beberapa obat juga dapat memperburuk lupus. Diskusikan pengobatan dengan dokter Anda saat mencari pengobatan.

Peringatan

• Hingga 5% orang dengan LED mungkin menderita lupus sistemik, yang memiliki konsekuensi yang membahayakan nyawa pasien saat menyerang sistem tubuh tertentu, seperti ginjal dan jantung. Dokter harus selalu memantau pengobatan, sementara pasien harus menghindari sinar matahari dan minum obat sesuai anjuran.