Isi

• Langkah

Bilirubin diproduksi sebagai produk sampingan dari penggantian sel darah lama dengan yang baru. Hati bertanggung jawab untuk memecah bilirubin sehingga dapat dikeluarkan. Kadar bilirubin yang tinggi dalam darah (hiperbilirubinemia) menyebabkan penyakit kuning (menguningnya kulit dan bagian putih mata), menandakan masalah hati. Banyak bayi menderita penyakit kuning selama minggu pertama kehidupan. Orang dewasa juga dapat memiliki kadar bilirubin yang tinggi karena penyakit hati. Perawatan yang diterapkan untuk bayi dan orang dewasa berbeda. Dengan mempelajari lebih lanjut tentang efek dan penyebab bilirubin dalam dua kasus ini, maka akan memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menangani kondisi secara lebih akurat.

Langkah

Bagian 1 dari 2: Mengurangi Kadar Bilirubin pada Bayi

1. 

   
   
   Kaji faktor risiko bayi untuk hiperbilirubinemia. Faktor-faktor yang menyebabkan tingginya kadar bilirubin dapat diturunkan, lingkungan, atau terkait dengan masalah kesehatan lainnya.
   • Bayi prematur cenderung tidak memproses bilirubin karena mereka tidak memiliki hati yang cukup berkembang.
   • Bayi baru lahir dengan golongan darah yang tidak sesuai dengan golongan darah ibunya - suatu kondisi yang dikenal sebagai Ketidakcocokan Sistem ABO - mungkin memiliki kadar bilirubin yang lebih tinggi dalam darah.
   • Jika bayi lahir dengan banyak luka memar, pemecahan sel darah merah dapat meningkatkan kandungan bilirubin dalam darah.
   • Beberapa bayi baru lahir mungkin mengalami "ikterus pada ASI" karena dua alasan: adanya protein tertentu dalam jenis susu ini atau kurangnya asupan ASI oleh bayi, yang menyebabkan dehidrasi.
   • Kadar bilirubin yang tinggi pada beberapa bayi mungkin disebabkan oleh kelainan hati, darah, atau enzim. Selain itu, bayi baru lahir mungkin mengalami infeksi yang menyebabkan peningkatan bilirubin.

2. 

   
   
   Sering-seringlah menyusui si kecil. Dokter akan menentukan jumlah yang sesuai, yang bisa sampai 12 kali sehari pada bayi dengan penyakit kuning.
   • Bayi baru lahir mungkin akan minum lebih sedikit ASI karena kesulitan menghisapnya. Ada konsultan ASI yang terlatih untuk membantu ibu menyusui bayinya.
   • Memberi makan lebih sering meningkatkan pergerakan usus, yang menghilangkan bilirubin.
   • Jika pemberian ASI yang ditingkatkan tidak mengurangi kadar bilirubin, dokter anak dapat menunjukkan formula makanan atau ASI untuk melengkapi makanan bayi baru lahir.

3. 

   
   
   Tanyakan kepada dokter anak Anda apakah fototerapi memungkinkan. Perawatan ini terdiri dari mengekspos bayi ke cahaya dari sinar biru dan hijau. Gelombang cahaya melewati tubuh bayi dan mencapai darah, mengubah bilirubin menjadi bahan yang dapat dikeluarkan oleh tubuh.
   • Bayi baru lahir harus memakai pelindung radiopak untuk menghindari kerusakan pada mata. Selain itu, popok bisa dipasang selama terapi.
   • Bayi kemungkinan besar akan sering buang air besar, dengan kue tinja yang lembut dan berwarna kehijauan. Efek samping ini normal pada fototerapi dan akan berhenti jika pengobatan dihentikan.
   • Meskipun cahaya alami langsung dapat membantu mengurangi kadar bilirubin, ini bukan pengobatan yang disarankan karena sulitnya mengukur dan mengontrol tingkat paparan sinar matahari dan suhu tubuh anak selama proses tersebut.

4. 

   Menganalisis kemungkinan menggunakan fototerapi serat optik (biliblanket).
   • Metode fototerapi ini terdiri dari penggunaan bahan serat optik yang ditempatkan langsung pada bayi, membuatnya benar-benar terkena cahaya. Hal ini memungkinkan bayi untuk aman dan dirawat oleh ibu tanpa mengganggu pengobatan.
   • Biliblanket dapat membuat kulit bayi tampak bernoda, keputihan atau kemerahan, tetapi ini adalah bagian dari proses pengobatan, menghilang setelah kadar bilirubin menurun.

5. 

   Diskusikan bentuk pengobatan lain dengan dokter. Jika penyakit kuning disebabkan oleh infeksi atau kondisi medis lainnya, seperti peningkatan kerusakan sel darah merah, dokter mungkin merekomendasikan metode pengobatan lain, seperti transfusi darah atau konsumsi obat-obatan.

Bagian 2 dari 2: Mengurangi bilirubin pada orang dewasa

1. 

   Kaji status kesehatan untuk mengidentifikasi kondisi yang dapat meningkatkan kadar bilirubin pada orang dewasa. Sistem produksi bilirubin dapat menimbulkan masalah dalam salah satu dari tiga momen: sebelum, selama dan setelah produksi zat. Masing-masing masalah ini dapat dihasilkan dari serangkaian kondisi terkait:
   • Orang dewasa dapat mengembangkan penyakit kuning akibat bilirubinemia tak terkonjugasi atau tidak langsung ketika masalah terjadi sebelum produksi bilirubin. Biasanya disebabkan oleh reabsorpsi gumpalan darah yang besar atau oleh anemia hemolitik.
   • Selama produksi bilirubin, orang dewasa dapat mengalami penyakit kuning karena virus tertentu, seperti hepatitis atau Epstein-Barr, gangguan autoimun dan konsumsi alkohol berlebihan atau obat-obatan tertentu, seperti asetaminofen, steroid, dan kontrasepsi oral.
   • Jika orang dewasa mengembangkan penyakit kuning akibat gangguan setelah produksi bilirubin, masalahnya mungkin di kantong empedu atau pankreas.

2. 

   Konsultasi ke dokter. Jika Anda menderita penyakit kuning, Anda perlu menjalani pemeriksaan untuk menilai kadar bilirubin Anda. Penyakit kuning dapat menyembunyikan masalah kesehatan yang lebih serius. Umumnya, dokter akan berusaha mencari dan mengobati serta menyebabkan penyakit tersebut, memperbaiki komplikasi. Penyakit kuning itu sendiri biasanya tidak diobati. Dalam beberapa kasus, profesional akan meresepkan obat untuk melawan gatal, gejala umum dari gangguan ini.
   • Beberapa gejala lain menyertai penyakit kuning, membantu dokter menentukan penyebabnya:
     • Penyakit kuning jangka pendek - yang disebabkan oleh infeksi - dapat disertai demam, menggigil, perut tidak nyaman, dan gejala mirip flu lainnya.
     • Bila penyakit ini disebabkan oleh kolestasis - yang merupakan gangguan pada sirkulasi empedu - mungkin akan timbul rasa gatal, penurunan berat badan, urine berwarna gelap dan tinja encer.

3. 

   Pastikan orang dengan bilirubin tingkat tinggi tidak memiliki kondisi medis yang langka. Beberapa gangguan medis dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dan penyakit kuning.
   • Sindrom Gilbert adalah kelainan hati genetik. Pasien memiliki jumlah enzim hati yang jauh lebih rendah yang dibutuhkan untuk memecah bilirubin. Meski sudah ada sejak lahir, gejala - yang meliputi penyakit kuning, kelelahan, kelemahan, dan ketidaknyamanan saluran cerna - mungkin tidak muncul hingga masa remaja.
   • Sindrom Crigler-Najjar adalah kondisi yang sangat langka dan juga disebabkan oleh kekurangan enzim. Penyakit ini memiliki dua jenis; yang paling umum, yaitu Sindrom Arias, dapat diobati agar harapan hidup penderita normal atau sangat mendekati normal.
   • Orang dengan anemia sel sabit atau masalah darah lainnya juga berisiko lebih tinggi terkena penyakit kuning.

4. 

   Batasi konsumsi alkohol. Alkohol dapat menyerang hati, meningkatkan kadar bilirubin, jadi usahakan untuk tidak mengonsumsi lebih dari jumlah harian yang disarankan (satu atau dua gelas, tergantung usia). Untuk beberapa individu, dokter mungkin merekomendasikan penghapusan total konsumsi alkohol, yang dapat merusak hati dengan tiga cara:
   • Kelebihan lemak di sel hati. Kondisi ini dikenal dengan fatty liver atau perlemakan hati. Banyak orang dengan masalah ini tidak memiliki gejala, tetapi ketika muncul, mereka dalam bentuk kelelahan dan ketidaknyamanan.
   • Menyebabkan kerusakan hati dan peradangan. Gejala tersebut dapat mengindikasikan hepatitis alkoholik, dengan kemungkinan muntah, sakit perut, dan demam. Kadang-kadang, tidak mengkonsumsi alkohol cukup untuk membalikkan keadaan hepatitis alkoholik.Ini juga bisa timbul karena virus atau hepatitis autoimun.
   • Mengganggu fungsi hati. Sirosis hati ditandai dengan fibrosis dan kerusakan organ yang parah, penurunan kemampuannya untuk memproses makanan dan menghilangkan zat berbahaya dari darah.

5. 

   Pertahankan diet dan berat badan yang sehat. Penelitian telah menunjukkan bahwa obesitas bisa lebih berbahaya bagi hati daripada konsumsi alkohol. Obesitas dapat menyebabkan lemak hati bahkan pada anak-anak.
   • Makanan kaya serat sangat bagus untuk hati, seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
   • Beberapa makanan lebih mungkin menyerang hati, terutama yang tinggi lemak, gula atau garam. Selain itu, makanan yang digoreng dan makanan laut mentah atau setengah matang harus dihindari.

6. 

   Lindungi diri Anda dari hepatitis. Hepatitis A, B, dan C semuanya disebabkan oleh virus yang mempengaruhi hati secara negatif. Lakukan tindakan pencegahan berikut untuk menghindari tertular penyakit ini:
   • Vaksinasi terhadap hepatitis B dianjurkan untuk semua orang segera setelah lahir. Vaksin hepatitis A, sebaliknya, diindikasikan untuk beberapa orang yang lebih mungkin mengembangkan penyakit atau yang bepergian ke daerah-daerah berisiko tinggi.
   • Saat bepergian ke tempat-tempat dengan tingkat hepatitis tinggi, dapatkan vaksinasi sebelum naik pesawat.
   • Hepatitis juga dapat tertular melalui perilaku berisiko, seperti penggunaan obat-obatan intravena dan hubungan seks tanpa kondom.

7. 

   Berhati-hatilah saat minum obat. Ketahuilah bahwa beberapa obat, termasuk antiradang yang dijual bebas dan obat resep, seperti yang ditujukan untuk menurunkan kolesterol, antibiotik, dan steroid anabolik, juga dapat menyebabkan hepatitis toksik. Bicaralah dengan dokter jika Anda mencurigai bahwa obat tersebut mungkin berbahaya bagi hati.
   • Beberapa pengobatan alternatif - yang sebelumnya dianggap bermanfaat bagi hati dan fungsinya yang tepat - telah diuji dan dipastikan menyebabkan kerusakan hati. Penting untuk membuat janji temu medis sebelum mengonsumsi pengobatan alternatif. Sering digunakan untuk mengobati penyakit, teh hijau memiliki ramuan yang dapat berbahaya bagi hati, serta ekstrak kava dan komprei, mistletoe dan tanaman kopiah.
   • Hati bertanggung jawab untuk memecah obat, sehingga mereka dapat menyerang Anda selama proses tersebut. Obat bebas yang paling merusak hati adalah parasetamol.