Isi

• Langkah

Hati, organ oval dan besar yang terletak di wilayah kanan atas perut, sangat penting untuk fungsi tubuh. Ini membersihkan dan memurnikan darah, membersihkan tubuh dari zat berbahaya yang menembus aliran darah. Organ ini juga menghasilkan empedu, zat yang membantu memecah lemak makanan, dan menyimpan glukosa yang bertanggung jawab atas lonjakan energi dalam tubuh.Hati yang membesar, yang dikenal sebagai hepatomegali, bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gejala dari kondisi medis seperti infeksi virus (hepatitis), alkoholisme, kanker, gangguan metabolisme, batu empedu, dan beberapa masalah jantung. Untuk mengidentifikasi peningkatan tersebut, Anda perlu mengenali gejala dan tanda masalahnya, mengetahui faktor dan risikonya serta mencari diagnosis medis.

Langkah

Bagian 1 dari 3: Mengenali gejala dan tanda hati yang membesar

1. 

   
   
   Ketahui gejala penyakit kuning. Kelebihan bilirubin (pigmen kekuningan yang ditemukan di empedu) dalam aliran darah menyebabkan kulit menguning, mukosa dan bagian putih mata yang dikenal sebagai penyakit kuning. Hati yang sehat menghilangkan kelebihan bilirubin, sehingga keberadaan penyakit kuning mengindikasikan masalah hati.
   • Gejala biasanya muncul ketika hati sangat lemah dan yang ideal adalah segera mencari pertolongan medis saat mengalaminya.

2. 

   
   
   Waspadai pembengkakan perut (distensi) atau nyeri di area tersebut. Perut kembung di luar kehamilan biasanya menandakan penumpukan lemak, cairan dan feses atau adanya kista, fibroid, tumor dan pembesaran organ seperti hati dan limpa. Dalam beberapa kasus yang parah, perut bisa menjadi besar seolah-olah orang tersebut sedang hamil enam bulan. Banyak penyebab pembengkakan menunjukkan kondisi medis yang harus diperiksa oleh dokter.
   • Asites adalah gejala umum dari hati yang membesar dan biasanya menyebabkan perut bengkak karena penumpukan cairan.
   • Bengkak biasanya mengurangi nafsu makan karena tubuh terlalu "kenyang" untuk makan. Gejala ini biasanya diidentifikasi oleh para profesional sebagai "rasa kenyang dini". Beberapa orang merasa rugi total nafsu makan.
   • Anda mungkin juga mengalami pembengkakan di kaki Anda.
   • Nyeri perut juga dapat mengidentifikasi pembesaran hati, terutama bila dikombinasikan dengan gejala lain.

3. 

   
   
   Kenali gejala umum yang menandakan hati membesar. Kehilangan nafsu makan, mual, muntah, demam dan penurunan berat badan biasanya mengindikasikan masalah hati yang umum jika terjadi secara berlebihan atau tiba-tiba.
   • Kurang nafsu makan atau keengganan makan sering kali menyertai kembung, seperti yang telah disebutkan sebelumnya. Beberapa masalah kandung empedu juga dapat menyebabkan nyeri saat makan, yang membuat penderita tidak mau makan. Kurang nafsu makan juga merupakan gejala kanker dan hepatitis.
   • Seseorang harus kehilangan lebih dari 10% berat badan agar kehilangan tersebut dianggap signifikan secara klinis. Jika Anda mengalami penurunan berat badan tanpa niat tersebut, konsultasikan dengan dokter.
   • Demam menandakan adanya peradangan pada tubuh. Karena hati yang membesar dapat disebabkan oleh hepatitis, suatu infeksi, Anda harus mengenali dan menemui dokter jika terjadi demam yang parah.
   • Kotoran berwarna abu-abu, tidak berwarna atau putih juga sering menandakan masalah hati.

4. 

   Identifikasi kelelahan. Kelelahan yang ekstrem tanpa aktivitas fisik dapat terjadi ketika cadangan nutrisi hati rusak, yang menyebabkan tubuh mengekstraksi nutrisi dari otot sebagai sumber energi alternatif.
   • Kelelahan dapat mengindikasikan masalah hati dan disertai perut kembung. Virus hepatitis dan kanker juga bisa menyebabkan kelelahan.

5. 

   Kenali rasa gatal yang berlebihan. Pruritus (kulit gatal), baik lokal maupun umum, adalah gejala umum dari masalah hati yang terjadi ketika saluran empedu tersumbat. Akibat penyumbatan tersebut, garam empedu di aliran darah mengendap di kulit, menyebabkan rasa gatal.
   • Perawatan gatal melibatkan mengidentifikasi dan mengobati kondisi yang menyebabkannya, tetapi dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan seperti Atarax (satu tablet 25 mg setiap enam jam) dan Benadryl (25 mg per oral setiap enam jam) untuk mengendalikan gatal. Jika masalahnya tak tertahankan, obat penenang seperti Ativan (pil 10 mg) atau Valium (pil 10 mg) dapat membantu Anda tidur dan mengendalikan masalahnya.

6. 

   Belajar mengenali laba-laba vaskular. Ini adalah masalah yang melebarkan pembuluh darah dari titik pusat, menciptakan tampilan seperti jaring laba-laba. Pelebaran, yang biasanya menandakan masalah hati, biasanya terjadi di wajah, leher, tangan, dan batang tubuh bagian atas.
   • Seekor laba-laba vaskular tunggal biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Jika muncul bersamaan dengan gejala lain, seperti kelelahan, lesu, bengkak dan tanda-tanda penyakit kuning, konsultasikan dengan dokter untuk menyingkirkan kemungkinan masalah hati. Kunjungi juga dokter saat menampilkan kumpulan laba-laba vaskular, karena penampilan kelompok biasanya menunjukkan adanya masalah hati.
   • Laba-laba vaskular dapat berdiameter hingga lima milimeter.
   • Berikan tekanan sedang dengan jari-jari Anda pada laba-laba dan bintik itu akan memutih selama beberapa detik karena aliran darah.

Bagian 2 dari 3: Mendapatkan diagnosis profesional

1. 

   Jadwalkan janji dengan dokter umum tepercaya. Pada awal konsultasi, profesional harus menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda; tulus dalam menjawab semua pertanyaan.
   • Beberapa pertanyaan akan sangat pribadi dan akan menyentuh topik seperti penggunaan narkoba, konsumsi alkohol, dan praktik seksual. Jawaban sangat penting untuk diagnosis, jadi selalu katakan yang sebenarnya.
   • Beri tahu dokter tentang semua obat dan suplemen yang sedang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan pengobatan herbal.

2. 

   Lakukan ujian fisik. Ini adalah langkah pertama dalam mendiagnosis pembesaran hati. Dokter akan mulai dengan memeriksa laba-laba vaskular dan penyakit kuning pada kulit Anda jika Anda belum mengidentifikasi masalah tersebut. Profesional juga dapat memeriksa perut Anda untuk menjalani pemeriksaan hati manual.
   • Tergantung pada penyebab masalahnya, hati yang membesar dapat membuat organ dalam bentuk yang tidak teratur, lembut atau tegas dan dengan atau tanpa benjolan. Pemeriksaan manual membantu dokter menentukan ukuran dan tekstur hati untuk menilai tingkat pembesaran. Dokter akan menggunakan dua metode untuk penilaian fisik: tes perkusi dan tes palpasi.

3. 

   Tentukan keadaan hati melalui perkusi. Ini adalah metode yang digunakan oleh para profesional untuk menilai ukuran hati dan memverifikasi bahwa tidak melebihi batas kosta (tulang rusuk) yang melindunginya. Dokter akan menepuk tubuh Anda untuk menganalisis suara yang dihasilkan oleh organ dalam Organ. Jika dia mendengar suara teredam yang lebih dari satu inci di bawah tulang rusuk, kemungkinan hati Anda membesar. Pemeriksaan tidak diperlukan pada kasus perut kembung; Anda mungkin perlu melakukan USG untuk diagnosis yang lebih akurat.
   • Dokter tangan kanan akan meletakkan tangan kiri Anda di dada dan menekan jari tengah dengan kuat ke dinding dada. Dia akan menggunakan jari tengah tangan kanannya untuk mengetukkan bagian tengah jari yang menekan dadanya. Gerakan ketukan harus berasal dari pergelangan tangan (juga saat memainkan piano).
   • Dimulai di bawah payudara, perkusi akan menghasilkan suara drum karena paru-paru berisi udara.
   • Dokter akan melanjutkan ke bawah dalam garis lurus untuk mengidentifikasi kapan suara drum berubah menjadi bunyi gedebuk, yang mengindikasikan bahwa itu melebihi hati. Profesional akan mengulangi ketukan untuk melihat berapa lama Anda terus mendengar bunyi tersebut. Ini akan berhenti ketika suara berubah menjadi suara usus (gas dan gemericik).
   • Melalui pemeriksaan, dokter akan dapat mengidentifikasi apakah hati berada di bawah batas kosta atau tidak dan dengan berapa sentimeter. Hati yang melampaui batas kosta biasanya menandakan masalah, lagipula, fungsi utama tulang rusuk adalah untuk melindungi organ-organ. (Jika Anda mengalami hiperinflasi paru tetapi relatif sehat, dokter Anda harus dapat merasakan tepi hati Anda.

4. 

   Coba metode palpasi untuk menentukan bentuk dan konsistensi hati. Prosedurnya, seperti perkusi, menggunakan sentuhan dan tekanan tangan untuk mengidentifikasi pembesaran hati.
   • Jika dokter tidak kidal, dia akan meletakkan tangan kirinya di bawah sisi kanan tubuhnya. Dia akan meminta Anda menarik napas dalam-dalam dan menghembuskan napas perlahan saat dia mencoba "menangkap" hati di antara kedua tangan Anda. Pada saat itu, ia akan menggunakan ujung jarinya untuk merasakan hati dan mengidentifikasi detail penting seperti bentuk, konsistensi, tekstur, kepekaan dan ketegasan batas.
   • Dokter akan merasakan tekstur permukaan hati untuk mengidentifikasi apakah kasar, tidak teratur, atau nodular. Ia juga akan mencoba untuk mengidentifikasi apakah hati itu keras atau keras, dan menanyakan apakah Anda merasakan kepekaan selama pemeriksaan.

5. 

   Jalani tes darah. Dokter akan meminta sampel darah untuk melakukan pemeriksaan laboratorium dan menganalisis fungsi hati. Tes biasanya digunakan untuk mengidentifikasi adanya infeksi virus seperti hepatitis.
   • Sampel darah akan menunjukkan tingkat enzim hati dan memberikan informasi penting tentang kesehatan dan fungsi organ. Beberapa tes juga dapat bermanfaat, seperti penghitungan sel, identifikasi virus hepatitis dan pembekuan. Dua yang terakhir sangat berguna untuk analisis fungsi hati, karena hati bertanggung jawab untuk menciptakan protein yang terlibat dalam bekuan darah.

6. 

   Lakukan pemeriksaan pencitraan seperti USG, tomografi, dan MRI. Tes semacam itu direkomendasikan untuk memastikan diagnosis dan menganalisis anatomi hati dan jaringan sekitarnya. Hasilnya menyajikan informasi spesifik kepada dokter yang dapat membantunya membuat diagnosis yang akurat tentang keadaan hati.
   • USG perut: Anda akan berbaring di atas tandu sementara probe digerakkan di atas perut Anda. Peralatan tersebut memancarkan gelombang suara berfrekuensi tinggi yang mengenai organ dan diterima oleh komputer, yang menerjemahkannya menjadi gambar. Dokter akan menginstruksikan Anda untuk mempersiapkan ujian, tetapi secara umum, jangan makan atau minum sebelum janji temu Anda.
   • Tomografi perut: dokter akan menggunakan sinar-X untuk membuat gambar tiga dimensi dari daerah perut. Anda harus berbaring di atas tandu di mesin tomografi dan tetap diam selama seluruh prosedur. Gambar x-ray ditransfer ke komputer. Karena tes ini melibatkan penggunaan pewarna yang dikenal sebagai kontras pada tubuh Anda (secara oral atau intravena), Anda mungkin tidak dapat minum atau makan apapun sebelum pemindaian. Bicaralah dengan dokter dan dapatkan jawaban atas semua pertanyaan Anda!
   • Resonansi magnetik perut: tes ini menggunakan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar daerah perut; Anda harus berbaring di atas tandu yang masuk ke dalam mesin yang terlihat seperti pemindai raksasa. Untuk membuat organ lebih detail untuk pemindai, Anda juga perlu mengoleskan pewarna ke tubuh, tetapi dokter harus mendiskusikan masalah ini dengan Anda. Anda mungkin tidak akan bisa makan atau minum apapun sebelum ujian.

7. 

   Lakukan kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP). Prosedur ini menggunakan probe yang mengidentifikasi masalah pada saluran empedu yang bertanggung jawab untuk mengangkut empedu dari hati ke kantong empedu dan usus kecil.
   • Dalam ujian, Anda akan menerima obat penenang melalui suntikan intravena di lengan. Dokter kemudian akan memasukkan endoskopi ke dalam mulut Anda hingga mencapai usus kecil (bagian usus yang paling dekat dengan lambung. Kateter akan dimasukkan melalui endoskopi dan dimasukkan ke dalam saluran empedu yang menghubungkan ke pankreas dan kantong empedu. Kemudian , dokter akan menyuntikkan pewarna pada saluran yang memungkinkannya dengan mudah mengidentifikasi area masalah pada rontgen yang akan dilakukan selanjutnya.
   • Pemeriksaan biasanya diikuti dengan USG lain, CT scan atau MRI.
   • Dokter harus memberi tahu Anda tentang semua yang akan Anda lakukan selama pemeriksaan dan sensasi yang diharapkan selama prosedur. Anda harus menandatangani formulir persetujuan dan Anda tidak boleh makan atau minum selama empat jam sebelum ujian.
   • ERCP adalah pilihan yang baik, karena dokter juga dapat menggunakannya untuk memfasilitasi perawatan. Misalnya, jika ada batu atau penghalang lain di saluran empedu, dimungkinkan untuk mengangkatnya selama pemeriksaan.

8. 

   Lakukan biopsi hati jika perlu. Sebagai aturan umum, adalah mungkin untuk membuat diagnosis masalah hati yang akurat dengan menganalisis riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, tes darah dan tes pencitraan. Biopsi mungkin disarankan dalam situasi tertentu, terutama bila diagnosis tidak akurat atau jika dicurigai ada kanker.
   • Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum panjang dan tipis ke dalam hati untuk mengambil sampel jaringan, biasanya dilakukan oleh spesialis hati (ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi). Karena ini adalah pemeriksaan invasif, pasien biasanya dibius lokal atau total. Sampel dikirim ke laboratorium untuk memeriksa apakah ada sel kanker atau tidak.

9. 

   Lakukan elastografi MRI. Ini adalah teknik yang relatif baru yang menggabungkan resonansi magnetik dengan gelombang suara untuk membuat peta visual (elastografik) untuk menganalisis kekakuan jaringan tubuh, dalam hal ini, hati. Pengerasan hati adalah gejala masalah hati kronis dan dapat dideteksi dengan elastografi. Tes ini non-invasif dan merupakan alternatif biopsi yang layak.
   • Elastografi resonansi magnetik adalah teknologi terbaru, tetapi berkembang pesat. Meski hanya dilakukan di beberapa pusat kesehatan, itu telah menyebar luas. Bicaralah dengan dokter dan lihat apakah ini adalah pilihan yang tersedia untuk Anda.

Bagian 3 dari 3: Mengetahui faktor risiko

1. 

   Tentukan risiko yang ditimbulkan oleh hepatitis. Hepatitis A, B dan C menyebabkan peradangan, pembengkakan dan nyeri di hati. Penderita hepatitis lebih berisiko mengembangkan organ yang membesar.
   • Kerusakan hati terjadi karena peningkatan darah dan sel-sel kekebalan di dalam organ yang mencoba melawan infeksi.

2. 

   Identifikasi gagal jantung di sisi kanan jantung. Masalah seperti itu dapat menyebabkan pembesaran dan nyeri di tepi hati.
   • Pemompaan jantung yang tidak efektif menyebabkan penumpukan darah di hati, yang menjadi bengkak dan lunak.

3. 

   Kenali risiko yang ditimbulkan oleh sirosis. Ini adalah penyakit kronis yang meningkatkan kepadatan hati karena fibrosis (produksi jaringan parut yang berlebihan). Sirosis biasanya terjadi karena praktik yang menyebabkan efek buruk pada hati, seperti penyalahgunaan alkohol.
   • Meski juga bisa menyebabkan penyusutan, sirosis biasanya lebih terkait dengan pembesaran hati.

4. 

   Pertimbangkan kondisi genetik dan metabolisme. Orang yang memiliki kondisi seperti penyakit Wilson dan Gaucher berisiko lebih tinggi mengalami pembesaran hati.

5. 

   Pahami risiko kanker. Siapapun yang didiagnosis dengan kanker dapat mengembangkan hati yang membesar karena perkembangan penyakit (metastasis) ke organ. Siapa pun yang didiagnosis dengan kanker, terutama di organ yang dekat dengan hati, berisiko lebih besar.

6. 

   Kontrol minuman beralkohol berlebih. Konsumsi alkohol kronis atau berlebihan (yaitu, lebih dari beberapa gelas seminggu) dapat merusak hati dan mengakhiri regenerasi organ. Kedua masalah tersebut menyebabkan kerusakan struktural dan fungsional yang tidak dapat diperbaiki pada hati.
   • Hilangnya fungsi hati karena penyalahgunaan alkohol merusak kapasitas drainase organ, yang menyebabkan pembengkakan. Alkohol berlebih juga dapat mengembangkan timbunan lemak di hati.
   • Institut Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme Nasional Amerika Serikat mendefinisikan konsumsi alkohol "sedang" sebagai satu minuman per hari untuk wanita dan dua minuman per hari untuk pria.

7. 

   Kaji ulang penggunaan narkoba. Banyak obat yang dijual bebas, bila digunakan dalam waktu lama atau melebihi dosis yang dianjurkan, dapat merusak hati. Obat yang paling beracun untuk hati antara lain kontrasepsi oral, steroid anabolik, diklofenak, amiodaron, statin, dan lain-lain.
   • Jika Anda menjalani perawatan obat jangka panjang, lakukan pemeriksaan rutin dan ikuti nasihat dokter.
   • Acetaminophen (Tylenol) adalah obat yang diketahui dapat menyebabkan masalah hati, termasuk hati yang membesar, terutama dalam dosis tinggi. Risikonya bahkan lebih besar jika Anda mencampurnya dengan alkohol.
   • Bahkan beberapa suplemen herbal, seperti ekstrak black cohosh, ma huang dan mistletoe, dapat meningkatkan kemungkinan kerusakan hati.

8. 

   Pantau konsumsi makanan berlemak. Konsumsi makanan tidak sehat secara teratur seperti hamburger dan kentang goreng dapat menyebabkan lemak menumpuk di hati, menghancurkan sel-sel hati seiring waktu.
   • Hati akan rusak dan bisa membengkak akibat ketidakmampuan memproses darah dan racun akibat penumpukan lemak.
   • Kelebihan berat badan meningkatkan kemungkinan mengembangkan masalah hati. Kegemukan dan obesitas ditentukan oleh indeks massa tubuh (BMI). Untuk mencari indeksnya, bagi berat badan Anda (dalam kilogram) dengan tinggi badan (dalam meter) kuadrat. BMI antara 25 dan 29,9 dianggap kelebihan berat badan, sedangkan BMI di atas 30 dianggap obesitas.