Isi

• Langkah
• Tips

Sindrom terowongan karpal disebabkan oleh kompresi saraf yang melewati saluran di pergelangan tangan yang terdiri dari tulang dan ligamen. Kompresi ini menyebabkan nyeri, mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan pada pergelangan tangan dan tangan. Ketegangan berulang dan cedera berulang, anatomi pergelangan tangan yang tidak biasa, patah tulang lama dan masalah kesehatan lainnya meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom ini. Tujuan pengobatan adalah untuk menciptakan lebih banyak ruang bagi saraf utama untuk berpindah ke tangan, mencegahnya menjadi iritasi atau meradang. Beberapa perawatan rumahan dapat membantu, tetapi dalam beberapa kasus, intervensi profesional (termasuk pembedahan) diperlukan untuk meredakan gejala.

Langkah

Bagian 1 dari 3: Mengatasi carpal tunnel syndrome di rumah

1. 

   
   
   Hindari mengiritasi saraf median. Terowongan karpal adalah saluran sempit di dalam pergelangan tangan, terdiri dari tulang karpal dan ligamen. Saluran ini melindungi saraf, pembuluh darah, dan tendon yang mencapai tangan, sedangkan saraf utama di median. Hindari aktivitas yang menekan dan mengiritasi saraf median, seperti gerakan pergelangan tangan yang berulang, mengangkat beban dengan tangan, tidur dengan kepalan tangan, dan meninju benda padat.
   • Mengenakan gelang dan jam tangan yang ketat juga bisa memicu masalah ini, jadi buatlah sedikit lebih longgar.
   • Dalam kebanyakan kasus, sulit untuk menentukan penyebab tunggal. Biasanya, penyakit ini melibatkan kombinasi beberapa faktor, seperti artritis atau diabetes ditambah gerakan berulang.
   • Anatomi pergelangan tangan setiap orang mungkin berbeda - kanal secara alami mungkin lebih sempit atau tulang karpal mungkin diposisikan dengan cara yang aneh.

2. 

   
   
   Regangkan pergelangan tangan Anda. Meregangkan denyut nadi selalu dapat membantu mengurangi gejala sindrom ini. Peregangan dapat membantu menciptakan lebih banyak ruang untuk saraf median dengan meregangkan ligamen yang menempel pada tulang karpal. Cara termudah untuk meregangkan dan meregangkan pergelangan tangan Anda pada saat yang sama adalah dengan menyatukan kedua telapak tangan, seolah-olah Anda sedang "berdoa", letakkan tangan Anda di depan dada dan angkat siku hingga Anda merasakan regangan yang baik. Tahan pose ini selama 30 detik dan ulangi tiga sampai lima kali sehari.
   • Anda juga bisa mendorong jari-jari tangan yang sakit ke belakang hingga pergelangan tangan terasa meregang. Anda mungkin merasa sedikit kesemutan di tangan Anda yang memanjang, tetapi hentikan latihan hanya jika Anda kesakitan.
   • Selain kesemutan, gejala umum lainnya yang terkait dengan carpal tunnel syndrome adalah mati rasa, nyeri berdenyut, kelemahan otot dan perubahan warna tangan (sangat pucat atau sangat merah).
   • Satu-satunya bagian tangan yang biasanya terhindar dari gejala adalah jari kelingking, karena saraf median tidak mencapainya.

3. 

   
   
   Minum obat antiradang. Seringkali, gejala sindrom berhubungan dengan peradangan atau pembengkakan pada pergelangan tangan, yang secara langsung mempengaruhi saraf median atau cubitan. Jadi, minumlah obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen atau naproxen sodium, karena sangat bagus untuk mengendalikan gejala dalam jangka pendek. Obat penghilang rasa sakit seperti parasetamol juga bisa digunakan, tetapi tidak bekerja pada pembengkakan, hanya untuk nyeri.
   • Antiinflamasi dan analgesik harus dilihat sebagai strategi pengendalian nyeri sementara. Tidak ada bukti bahwa pengobatan ini mengobati sindrom terowongan karpal.
   • Obat antiinflamasi non steroid yang berlebihan dalam waktu lama sangat meningkatkan risiko iritasi lambung, tukak lambung, dan gagal ginjal.
   • Parasetamol yang berlebihan juga dapat menyebabkan kerusakan hati.
   • Pilihan lainnya adalah menggunakan salep yang mengandung pereda nyeri alami untuk mengontrol nyeri di pergelangan tangan dan tangan. Mentol, kamper, arnica dan capsaicin berguna untuk meredakan nyeri ringan hingga sedang.

4. 

   Buat kantong es. Jika pergelangan tangan Anda sakit atau bengkak, gunakan kantong kecil berisi es serut (atau sesuatu yang dingin) untuk meredakan peradangan dan menghilangkan rasa sakit. Tindakan ini juga membantu mengurangi gejala tangan. Kompres es paling efektif pada cedera jaringan lunak yang melibatkan beberapa jenis pembengkakan, karena dapat menurunkan aliran darah. Tempelkan es batu ke pergelangan tangan selama kurang lebih lima sampai 10 menit, tiga sampai lima kali sehari, sampai gejala membaik.
   • Kompres es pergelangan tangan bahkan lebih efektif dalam memerangi peradangan jika digunakan bersama dengan gelang elastis.
   • Selalu bungkus kantong es dengan kain tipis sebelum menempelkannya pada kulit untuk menghindari iritasi dan luka bakar.
   • Jika Anda tidak memiliki es serut di rumah, gunakan es batu berukuran besar, paket sayuran beku, atau kantong gel termal.
   • Dalam beberapa kasus, kompres es dapat memperburuk gejala carpal tunnel syndrome. Jika itu kasus Anda, lupakan trik itu.

Bagian 2 dari 3: Mengubah kebiasaan

1. 

   Gunakan belat pergelangan tangan. Penggunaan belat atau gelang kaku yang menjaga pergelangan tangan dalam posisi netral di siang hari dapat mengurangi kompresi atau pembengkakan saraf median, selain meredakan gejala sindrom. Selain itu, bidai juga dapat digunakan selama aktivitas yang memperparah gejala, seperti bermain dengan komputer, bermain bowling, atau membawa barang belanjaan. Jika digunakan pada malam hari, dapat membantu meredakan kesemutan atau mati rasa di tangan Anda, terutama jika Anda memiliki kebiasaan tidur dengan pergelangan tangan ditekuk.
   • Anda mungkin perlu menggunakan bidai selama beberapa minggu (siang dan malam) untuk meredakan gejala carpal tunnel syndrome secara signifikan. Namun, beberapa pasien tidak merasakan adanya perbedaan.
   • Menggunakan bidai di malam hari bisa menjadi pilihan yang baik jika Anda sedang hamil dan menderita sindrom ini, karena wanita hamil cenderung mengalami pembengkakan yang lebih besar (edema) di kaki dan tangan.
   • Belat pergelangan tangan dapat ditemukan di sebagian besar apotek dan toko perlengkapan medis.

2. 

   Ubah posisi tidur. Beberapa posisi semakin memperburuk gejala kondisi. Tidur dengan tangan terkepal dan ditekuk adalah yang terburuk, tetapi tetap dengan lengan terentang di atas kepala juga tidak mengherankan. Sebaliknya, tidur telentang atau miring dan usahakan tangan tetap terbuka dan pergelangan tangan dalam posisi netral. Belat atau gelang sangat berguna dalam kasus ini, tetapi perlu beberapa waktu untuk membiasakan diri.
   • Jangan tidur tengkurap dengan tangan dan pergelangan tangan tertekan di bawah bantal. Mereka yang memiliki kebiasaan ini biasanya bangun dengan jari dan tangan tertidur dan kesemutan.
   • Banyak gelang dan bidai terbuat dari nilon dengan pengikat Velcro, yang dapat mengiritasi bagian tubuh lainnya. Lindungi gelang dengan kaus kaki atau kain tipis untuk mengurangi iritasi kulit.

3. 

   Ubah meja kerja. Masalahnya dapat disebabkan atau diperparah karena model dan bentuk meja kerja Anda. Jika keyboard, mouse, meja atau kursi tidak diposisikan dengan benar untuk proporsi dan tinggi tubuh Anda, pergelangan tangan, bahu, leher, dan punggung Anda bisa menjadi tegang. Pastikan keyboard memiliki ketinggian yang benar agar pergelangan tangan Anda tidak selalu tertekuk saat Anda mengetik. Bagaimana dengan membeli keyboard dan mouse ergonomis (dirancang untuk mengurangi tekanan pada pergelangan tangan dan tangan Anda)?
   • Tempatkan penyangga empuk di bawah pergelangan tangan dan tangan Anda untuk mengurangi dampak yang ditimbulkan dengan menggunakan keyboard dan mouse.
   • Minta terapis okupasi untuk memeriksa posisi tubuh Anda saat Anda bekerja.
   • Orang yang bekerja dengan komputer selama berjam-jam berisiko lebih besar mengembangkan sindrom terowongan karpal.

Bagian 3 dari 3: Mengobati Carpal Tunnel Syndrome

1. 

   Buatlah janji dengan dokter. Jika Anda mengalami gejala apa pun di tangan dan pergelangan tangan selama beberapa minggu, lakukan evaluasi medis. Dokter harus memesan X-ray dan tes darah untuk mencari tahu mengapa dan menyingkirkan kondisi lain yang menyebabkan nyeri di sana, seperti rheumatoid arthritis, osteoartritis, diabetes lanjut, dislokasi atau masalah vaskular.
   • Pemeriksaan elektrodiagnostik (pemeriksaan elektromiografi dan konduksi saraf) biasanya dilakukan untuk memastikan diagnosis carpal tunnel syndrome.
   • Dokter harus menilai apakah Anda dapat melakukan tugas tertentu yang sulit bagi penderita sindrom ini, seperti menutup tangan dengan erat, menyatukan ibu jari dan telunjuk, serta menangani benda kecil dengan tepat.
   • Dia juga dapat mengajukan pertanyaan tentang profesinya, karena pekerjaan tertentu memiliki risiko tinggi untuk sindrom tersebut: pembuat lemari, kasir, pekerja jalur perakitan, musisi, dan orang yang bekerja dengan komputer selama berjam-jam.

2. 

   Tanyakan tentang suntikan kortikosteroid. Dokter mungkin merekomendasikan suntikan kortikosteroid lokal, seperti kortison, untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan dan gejala lainnya. Kortikosteroid adalah obat anti-inflamasi yang kuat dan bekerja cepat yang dapat dengan cepat mengurangi pembengkakan di pergelangan tangan, yang mengurangi tekanan pada saraf median. Pilihan lain adalah menggunakan kortikosteroid oral, tetapi obat ini dianggap kurang efektif dibandingkan suntikan dan memiliki efek samping.
   • Kortikosteroid umum lainnya untuk mengobati carpal tunnel syndrome adalah prednisolon, deksametason, dan triamsinolon.
   • Beberapa kemungkinan komplikasi akibat penggunaan kortikosteroid suntik adalah: infeksi lokal, perdarahan, melemahnya tendon, atrofi otot lokal dan iritasi atau kerusakan saraf. Karena itu, suntikan dibatasi dua per tahun.
   • Jika suntikan kortikosteroid tidak cukup meredakan gejala, pembedahan harus dipertimbangkan.

3. 

   Pikirkan menjalani operasi sebagai pilihan terakhir. Jika Anda tidak mendapatkan hasil dengan obat-obatan dan perawatan lain untuk menghilangkan rasa sakit, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan operasi. Ini adalah pilihan terakhir, tetapi mampu meredakan gejala sepenuhnya dengan risiko minimal, jadi jangan anggap ini taruhan yang membuat frustrasi. Tujuan pembedahan adalah untuk meredakan tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen yang menekannya. Ini bisa endoskopi atau terbuka.
   • Dalam operasi endoskopi, alat dengan kamera kecil di ujungnya (endoskop) digunakan, yang dimasukkan ke dalam sayatan kecil di pergelangan tangan atau tangan. Endoskopi memungkinkan visualisasi struktur internal terowongan karpal dan memotong ligamen bermasalah.
   • Operasi endoskopi tidak terlalu menyakitkan dan pemulihan lebih cepat.
   • Dalam pembedahan terbuka, diperlukan sayatan yang lebih besar di telapak tangan dan pergelangan tangan untuk mencapai ligamen penyebab masalah, melepaskan saraf yang tertekan.
   • Beberapa risiko pembedahan adalah: kerusakan saraf, infeksi dan jaringan parut.

4. 

   Bersabarlah dengan pemulihan. Setelah prosedur (yang tidak memerlukan rawat inap), pasien disarankan untuk sering mengangkat tangan di atas ketinggian jantung dan menggerakkan jari, yang membantu mengurangi pembengkakan dan menghindari kekakuan. Jangan kaget dengan rasa sakit ringan, bengkak dan kaku di telapak tangan dan pergelangan tangan Anda selama enam bulan pertama setelah operasi dan ketahuilah bahwa pemulihan total membutuhkan waktu hingga satu tahun. Selama dua atau empat minggu pertama, Anda mungkin memerlukan belat atau gendongan, meskipun disarankan untuk menggerakkan tangan Anda.
   • Sebagian besar gejala membaik setelah operasi, tetapi pemulihan biasanya lambat dan bertahap. Rata-rata, tangan mendapatkan kembali kekuatannya dua bulan setelah operasi.
   • Sindrom ini dapat kembali (pada sekitar 10% kasus) dan mungkin perlu menjalani operasi baru.

Tips

• Tidak semua nyeri tangan berarti Anda menderita carpal tunnel syndrome. Arthritis, tendonitis, ketegangan dan cedera dapat menyebabkan gejala serupa.
• Saraf median mempengaruhi telapak tangan, ibu jari dan semua jari kecuali kelingking.
• Ada laporan bahwa suplemen vitamin B6 berkaitan dengan meredakan gejala carpal tunnel syndrome bagi sebagian orang, tetapi tidak diketahui bagaimana atau mengapa.
• Jika Anda harus bekerja dengan peralatan yang bergetar atau menggunakan banyak tenaga dalam pekerjaan Anda, istirahatlah lebih banyak.
• Kebanyakan penderita carpal tunnel syndrome tidak pernah bekerja di kantor atau melakukan gerakan tangan yang berulang-ulang. Ada penyebab lain dan faktor risiko.
• Ini lebih mungkin mengembangkan rasa sakit dan kekakuan di tangan di lingkungan yang dingin, jadi jaga agar tangan Anda tetap hangat.
• Setelah operasi, Anda mungkin masih mengalami mati rasa sampai bulan ketiga pemulihan.