Isi

• tahap
• Bagian 1 Menafsirkan hasil skintigrafi tulang
• Bagian 2 Bersiap untuk Scintigraphy Tulang
• Bagian 3 Memahami risikonya

Dalam artikel ini: Menafsirkan hasil skintigrafi tulangMemulai untuk pemindaian tulangRisiko lingkungan18 Referensi

Pemindaian tulang adalah pemeriksaan pencitraan medis yang dapat mendeteksi lesi atau penyakit tulang. Dokter Anda dapat merekomendasikan analisis jika Anda berpikir Anda menderita osteoporosis (kerapuhan tulang), patah tulang, kanker tulang, radang sendi, atau infeksi tulang. Prosedur ini melibatkan menyuntikkan bahan radioaktif (radiotracer) ke dalam vena, kemudian mengambil gambar tubuh dengan kamera khusus yang sensitif terhadap radiasi. Dokter akan menjelaskan hasilnya, tetapi akan sangat membantu untuk mempelajari lebih lanjut tentang ini agar dapat lebih memahami hasil skintigrafi tulang.

tahap

Bagian 1 Menafsirkan hasil skintigrafi tulang

1. Dapatkan salinan hasil ujian. Seorang spesialis pencitraan radiologis (ahli radiologi) akan menyampaikan interpretasinya tentang hasil Anda kepada dokter umum Anda, yang akan menjelaskannya dalam istilah sederhana. Jika Anda ingin menganalisisnya secara lebih rinci, Anda dapat memintanya untuk menunjukkan kepada Anda foto asli di kantornya atau meminta salinannya untuk dibawa pulang.
   • Meskipun ada kemungkinan dokter enggan memberi Anda pemindaian tulang untuk Anda pulang, ia harus memberi Anda (secara sah) salinan jika Anda memintanya. Mungkin saja Anda membayar sedikit sebelum mendapatkan ini.
   • Skintigrafi dilakukan untuk mengidentifikasi masalah metabolisme tulang, proses membangun dan mendaur ulang jaringan tulang. Tingkat aktivitas tertentu adalah normal, tetapi remodeling tulang yang terlalu banyak atau terlalu sedikit mengindikasikan trauma atau penyakit.

2. 
   

   
   
   
   Identifikasi tulang-tulang pada x-ray skintigrafi. Hampir semua pemeriksaan tulang mengambil gambar seluruh kerangka, tetapi kadang-kadang mereka lebih fokus pada daerah yang terluka atau menyakitkan, seperti pergelangan tangan atau tulang belakang. Karena itu, cari tahu sedikit tentang anatomi dasar, terutama nama-nama sebagian besar tulang yang ada di hasil skintigrafi tulang. Cari informasi di Internet atau pinjam buku dari perpustakaan setempat.
   • Anda tidak perlu mempelajari anatomi atau fisiologi secara terperinci, tetapi Anda perlu mengetahui tulang-tulang yang dirujuk oleh ahli radiologi dalam laporan tertulis tentang hasil x-ray.
   • Tulang yang paling umum diamati pada skintigrafi adalah tulang belakang (tulang belakang), panggul (pubis, lischium dan liliaque), tulang rusuk, pergelangan tangan (tulang karper) dan tulang kaki (tulang tulang kering dan tulang paha).

3. 
   

   
   
   
   Orientasikan diri Anda dengan benar. Setelah Anda mengetahui tulang yang bermasalah pada pemindaian tulang, Anda juga perlu tahu di sisi mana mereka berada. Seringkali Anda bisa mengetahuinya hanya dengan melihat gambar tubuh Anda, tetapi semua gambar diagnostik, termasuk pemindaian tulang, harus dilabeli dengan sisi kanan dan kiri pasien. Karena itu, cari kata-kata seperti kiri, benar, sebelum atau belakang pada gambar untuk memandu Anda.
   • Gambar analisis dapat diambil dari depan atau belakang. Ketika Anda melihat kepala Anda, kadang-kadang Anda bisa (tetapi tidak selalu) mengetahui arah dari mana ia diambil.
   • Alih-alih kata-kata, sinar-X tulang dan gambar diagnostik lainnya dapat diorientasikan dengan huruf seperti G (kiri), D (kanan), A (maju) atau D (belakang).

4. 
   

   
   Tentukan periode. Jika Anda memiliki beberapa pemindaian tulang dari waktu ke waktu, yang biasa terjadi ketika Anda mengikuti perjalanan penyakit atau patologi, tentukan tanggal (dan periode) di mana masing-masing dilakukan dengan melihat label. Pelajari dulu yang tertua, lalu bandingkan dengan yang terbaru dan catat semua perubahannya. Jika tidak ada banyak perbedaan, kemungkinan penyakitnya belum berkembang (atau belum membaik).
   • Misalnya, jika Anda menderita osteoporosis, dokter mungkin menyarankan Anda melakukan pemindaian tulang sekali atau dua kali setahun untuk memantau perkembangan penyakit.
   • Jika Anda mencurigai adanya infeksi tulang, Anda dapat mengambil foto sesaat setelah Anda menyuntikkan radiotracer dan lagi tiga hingga empat jam kemudian, setelah itu menumpuk di tulang. Prosedur ini disebut scintigraphy tulang 3 fase.

5. 
   

   
   Cari tempat panas. Hasil skintigrafi tulang dianggap normal ketika pewarna radioaktif menyebar dan diserap secara seragam di seluruh kerangka. Namun, dianggap abnormal ketika muncul tempat panas lebih gelap di tulang. Ini menunjukkan area kerangka di mana kelebihan pewarna menumpuk, yang dapat menyebabkan pertumbuhan tumor, patah tulang, peradangan atau kerusakan tulang.
   • Penyakit yang menyebabkan kerusakan tulang termasuk jenis kanker yang agresif, infeksi bakteri pada tulang dan osteoporosis (yang menyebabkan pelemahan dan patah tulang).
   • Secara umum, beberapa tulang mungkin tampak sedikit lebih gelap daripada yang lain karena peningkatan aktivitas metabolisme mereka. Beberapa contoh termasuk sternum (los thoracic) dan bagian panggul. Jangan membingungkan mereka dengan penyakit.
   • Dalam beberapa kasus, seperti lesi akibat penyakit Kahler, hot spot tidak muncul pada pemindaian tulang. Computed tomography atau positron emission tomography mungkin lebih berguna dalam mengidentifikasi tanda-tanda kanker jenis ini.

6. 
   

   
   Cari tempat dingin. Hasil tes juga dianggap abnormal ketika tulang memiliki tempat dingin jelas. Ini menunjukkan area yang menyerap pewarna radioaktif lebih sedikit (atau tidak sama sekali) dibandingkan dengan tulang di sekitarnya karena berkurangnya aktivitas dan pembentukan kembali. Secara umum, bintik-bintik dingin sering merupakan tanda berkurangnya aliran darah di suatu daerah karena suatu alasan.
   • Lesi litik, terkait dengan multiple myeloma, kista tulang dan infeksi tulang tertentu, dapat muncul sebagai tempat dingin.
   • Daerah-daerah ini mungkin menunjukkan sirkulasi yang buruk karena penyumbatan pembuluh darah (arteriosklerosis) atau tumor jinak.
   • Bagian panas dan dingin dapat muncul secara bersamaan pada pemindaian tulang dan menunjukkan berbagai penyakit atau patologi, tetapi bersamaan.
   • Meskipun bintik-bintik dingin yang lebih ringan tidak normal, mereka umumnya mewakili patologi yang kurang parah daripada yang ditunjukkan oleh daerah dingin yang lebih gelap.

7. 
   

   
   Pahami hasilnya. Ahli radiologi akan menginterpretasikan hasil analisis tulang dan mengirim laporan ke dokter Anda, yang akan menggunakan informasi ini dengan tes diagnostik lain atau tes darah untuk membuat neraca. Di antara diagnosis yang sering dihasilkan dari hasil pemindaian tulang yang tidak normal, kami memiliki osteoporosis, patah tulang, kanker tulang, infeksi tulang, radang sendi, penyakit Paget (penyakit tulang yang melibatkan penebalan dan pelunakan tulang) dan hilangnya penyakit ( kematian tulang karena kekurangan suplai darah).
   • Dengan pengecualian pada lostonecrosis, yang muncul sebagai zona dingin pada radiograf, semua patologi yang disebutkan di atas muncul dalam bentuk tempat panas.
   • Titik-titik panas osteoporosis yang umum untuk diidentifikasi pada x-ray tulang termasuk tulang belakang dada bagian atas (bagian tengah belakang), sendi-sendi pinggul, dan pergelangan tangan. Lostéoporose menyebabkan patah tulang dan nyeri tulang.
   • Bagian panas dari kanker dapat dilihat di hampir setiap tulang. Kanker tulang sering menyebar (bermetastasis) dari situs lain, seperti payudara, paru-paru, hati, pankreas dan kelenjar prostat.
   • Penyakit Paget menyebabkan bintik-bintik panas di sepanjang tulang belakang, panggul, tulang panjang dan tengkorak.
   • Infeksi tulang lebih sering terjadi pada tulang lengan, kaki, dan tangan.

Bagian 2 Bersiap untuk Scintigraphy Tulang

1. 
   

   
   Lepaskan perhiasan dan benda logam lainnya. Meskipun Anda tidak perlu melakukan persiapan khusus sebelum menjalani pemindaian tulang, Anda harus mengenakan pakaian yang nyaman dan mudah dilepas dan tidak ada perhiasan. Secara khusus, jam tangan dan perhiasan logam harus ditinggalkan di rumah atau dilepas sesaat sebelum analisis karena dapat mempengaruhi hasil.
   • Seperti dengan tes pencitraan lainnya, seperti sinar-X, logam apa pun dalam tubuh akan memberikan gambar pindaian tulang putih atau penampilan yang lebih terang daripada daerah sekitarnya.
   • Beri tahu ahli radiologi jika Anda memiliki segel logam di mulut Anda atau implan logam di tubuh Anda, sehingga ini memperhitungkannya agar tidak membingungkannya dengan proses patologis.
   • Mengenakan pakaian yang mudah dilepas adalah ide yang bagus karena Anda mungkin diminta untuk mengenakan gaun rumah sakit.

2. 
   

   
   Beri tahu dokter jika Anda hamil. Beri tahu dia jika Anda sedang atau mungkin hamil, karena paparan radiasi dari pelacak radioaktif mungkin berbahaya bagi bayi. Oleh karena itu, pemindaian tulang sering tidak dilakukan pada wanita hamil atau menyusui karena ASI dapat menjadi sedikit radioaktif dan juga membahayakan bayi.
   • Ada tes pencitraan tulang yang lebih andal lainnya untuk wanita hamil, seperti MRI (Magnetic Resonance Imaging) dan ultrasound.
   • Osteoporosis jangka pendek sering terjadi pada wanita hamil yang kekurangan gizi karena mineral diekstraksi dari tulang mereka untuk memungkinkan bayi tumbuh dewasa.

3. 
   

   
   Jangan minum obat apa pun yang mengandung bismut. Meskipun Anda dapat makan dan minum secara normal sesaat sebelum scan tulang, beri tahu dokter obat apa yang Anda gunakan, karena ini dapat memengaruhi tes. Misalnya, obat-obatan yang mengandung barium atau bismut memengaruhi hasil skintigrafi tulang. Anda harus menghindari meminumnya setidaknya empat hari sebelum analisis.
   • Bismuth hadir dalam berbagai obat, seperti De-Nol, Devrom, Kaopectate dan Pepto-Bismol.
   • Barium dan bismut dapat membuat area tubuh sangat jernih selama pemindaian tulang.

Bagian 3 Memahami risikonya

1. 
   

   
   Memahami risiko radiasi. Jumlah radiotracers yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah Anda tepat sebelum pemindaian tulang tidak banyak, tetapi menghasilkan radiasi dalam tubuh Anda hingga 3 hari. Ini meningkatkan risiko mutasi sel sehat menjadi sel kanker. Jadi pastikan untuk menimbang pro dan kontra dengan dokter sebelum menjalani pemindaian tulang.
   • Diperkirakan bahwa analisis ini tidak memaparkan Anda lebih banyak radiasi daripada radiografi seluruh tubuh konvensional dan kurang dari setengahnya dari CT scan.
   • Minum banyak air dan cairan segera setelah scan tulang selama 48 jam dapat membantu Anda menghilangkan radiotracer yang tersisa di tubuh Anda.
   • Jika Anda perlu melakukan pemindaian tulang saat menyusui, ekstraksi dan buang ASI selama dua hingga tiga hari untuk menghindari bahaya pada bayi.

2. 
   

   
   Cari reaksi alergi. Yang terkait dengan radiotracer jarang terjadi, tetapi terjadi dan bisa berakibat fatal. Dalam kebanyakan kasus, reaksinya ringan dan menyebabkan rasa sakit dan peradangan di tempat suntikan, serta ruam kulit terkait. Pada kasus yang parah, lanaphylaxis menyebabkan reaksi alergi umum yang menyebabkan pembengkakan, kesulitan bernapas, urtikaria dan penurunan tekanan darah.
   • Cari pertolongan medis segera jika tanda reaksi alergi menjadi jelas setelah Anda kembali ke rumah setelah ujian.
   • Tulang menyerap lentit radioaktif antara satu hingga empat jam, meskipun hampir semua reaksi alergi terjadi dalam 30 menit setelah injeksi.

3. 
   

   
   Cari kemungkinan infeksi. Ketika jarum dimasukkan ke dalam vena untuk menyuntikkan pewarna radioaktif, ada sedikit risiko infeksi atau pendarahan yang berlebihan. Infeksi biasanya membutuhkan beberapa hari untuk berkembang dan meliputi rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan di tempat suntikan. Hubungi dokter segera jika Anda melihat tanda-tanda ini. Anda mungkin perlu memilih antibiotik untuk melawan infeksi.
   • Tanda-tanda infeksi yang lebih serius termasuk nyeri pulsatil yang parah, aliran nanah di tempat suntikan, mati rasa dan kesemutan pada lengan yang terkena, kelelahan, dan demam.
   • Pastikan dokter membersihkan lengan Anda dengan kain atau kapas yang dibasahi dengan alkohol sesaat sebelum injeksi.

nasihat

• Pemindaian tulang dilakukan di departemen kedokteran nuklir atau radiologi rumah sakit atau poliklinik. Anda akan memerlukan rujukan dari dokter Anda.
• Selama ujian, Anda akan berbaring telentang dan kamera akan bergerak perlahan di sekitar tubuh Anda mengambil gambar semua tulang.
• Anda harus berbaring dan tetap diam selama pemindaian tulang, jika tidak gambar akan kabur. Anda mungkin perlu mengubah posisi selama analisis.
• Pemindaian tulang lengkap berlangsung sekitar satu jam.
• Jika snapshot ujian Anda menunjukkan hot spot, Anda mungkin perlu melakukan lebih banyak pengujian untuk menentukan penyebabnya.

peringatan

• Scintigraphies berguna untuk mendeteksi kelainan tulang, tetapi mereka tidak menentukan penyebabnya. Oleh karena itu, tes dan pemeriksaan lanjutan diperlukan sebelum diagnosis pasti dapat dibuat.